붙임 2

개인정보 제공 동의서

본인은 공공기관 채용과 관련하여 채용기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 아래의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.

2024년     월     일

ㅇ 개인정보 수집의 목적 및 활용범위 : 인사검증

ㅇ 정보수집 범위 : 기본 인적정보(성명, 연락처, 이메일주소, 직장명, 직위)

ㅇ 정보수집 거부의 권리 : 개인정보제공에 동의하지 않을 경우 본 동의서 작성이 불필요하며, 채용검토 인력에서 제외 예정

ㅇ 정보수집 보유 및 이용기간 : 수집된 본인의 개인정보자료는 상기의 목적(인사검증)이 상실될 때까지 사용

□ 본    인

성명				(서명)
한자성명							영문성명
휴대전화							비상연락처
e-mail

한국지식재산보호원 원장 귀하

인사검증을 위해 제공되는 정보자료의 범위(예시)
․병적자료 병무청 ․범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청 ․주민등록, 호적자료 행정안전부, 지방자치단체 ․감사 및 징계전력자료 감사원, 행정안전부 ․재산사항 국토부, 행안부, 국세청, 법원 ․소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 행안부, 지치체	․재산등록자료 행정자치부 등 각 관할기관 ․건강보험 납부내역자료 국민건강 보험공단 ․국민연금 납부내역자료 국민연금공단 ․출입국 및 국적자료 법무부 ․정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회 ․쌀소득직불금 자료 농림수산식품부